Trotz aller Vorbeugung kann es vorkommen, dass Schmerzen auftreten. Hier gilt es zunächst zu unterscheiden, ob der Schmerz von einer Blutung oder einer Verletzung herrührt, was manchmal nicht so einfach ist.
Ist eine Blutung die Ursache, steht die Faktorgabe an erster Stelle, anschließend Schmerzmittel nach Bedarf und Krankengymnastik. Steht der Schmerz nicht in Zusammenhang mit einer Blutung, kann die Faktorgabe entfallen.
Besprechen Sie bereits im Vorfeld mit Ihrem behandelnden Arzt, was Sie beim Auftreten von Schmerzen mit und ohne Blutungsbezug tun sollen und wann er informiert werden möchte und sollte!
Die Schmerztherapie besteht aus verschiedenen Säulen, deren Rolle abhängig vom Zustand des betroffenen Gelenks ist.

• Schmerzmittel: Als Schmerzmittel ohne entzündungshemmende Wirkung sind Paracetamol und weitere Wirkstoffe aus der Gruppe der sogenannten nicht-sauren Analgetika insbesondere dann geeignet, wenn eine Verletzung ohne Entzündung Ursache des Schmerzes ist. Liegt eine akute oder chronische Entzündung vor, beispielsweise bei einer Synovitis, sind sogenannte COX-2-Hemmer empfehlenswert. Diese sind verschreibungspflichtig und beeinflussen neben ihren antientzündlichen Eigenschaften die Blutgerinnung nicht. Bei starken oder chronischen Schmerzen sind auch Opioide für Hämophilie-Patienten geeignet. Aufgrund von Nebenwirkungen und einer Toleranzentwicklung sind Schmerzmittel jedoch nur als punktuelle Unterstützung, nicht als Dauerlösung zu betrachten.
• Krankengymnastik: Physiotherapie ist ein wichtiges Werkzeug im Kampf gegen den Schmerz. Vermeiden Sie eine sogenannte „Schonhaltung“, damit keine Folgeschäden auftreten und Sie in Ihrer Lebensqualität nicht beeinträchtigt werden. Empfehlenswert sind beispielsweise Krafttraining, Balance- und Gangtraining oder Wassertraining. Informieren Sie sich bereits im Vorfeld über geeignete Übungen.
• Operative Eingriffe: Manchmal hilft nur noch eine Operation dabei, Schmerzen zu beseitigen. Zum Beispiel kann bei einer chronischen Entzündung der Gelenke kann die Gelenksinnenhaut entfernt werden. Bei weiterführenden Gelenkbeschwerden kann auch das Gelenk ganz ausgetauscht werden, um die Funktionsfähigkeit wiederherzustellen.
• Psychologische Unterstützung: Wenn Sie stark unter dem Auftreten von Schmerzen leiden kann dies auch die mentale Gesundheit beeinträchtigen, die wiederum maßgeblich das Schmerzempfinden beeinflusst. Einige Schmerzpatienten geraten dadurch in einen Teufelskreislauf. Suchen Sie sich daher rechtzeitig psychologische Hilfe, wenn Sie merken, dass es Ihnen nicht gut geht.